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Pour des résultats positifs de cicatrisation des ulcères de jambe chroniques, envisagez la V.A.C.® Therapy

La V.A.C. Therapy permet de réduire la durée de cicatrisation complète de
35 %2

Suite aux excellents résultats, la V.A.C. Therapy a permis à Vuerstaek2 de signaler :
La V.A.C. Therapy doit être considérée comme le traitement de choix pour les ulcères de jambe chroniques en raison de ses avantages significatifs quant à la durée jusqu'à la cicatrisation complète et la durée de préparation du lit de la plaie par rapport au traitement conventionnel de la plaie.

Les avantages cliniques de la thérapie par pression négative (V.A.C. Therapy) (voir figure) :38,39,40,41

Guérison

La thérapie par pression négative (V.A.C. Therapy) montre de bons résultats de cicatrisation pour les ulcères de jambe. Les résultats résultent de plusieurs effets de cette thérapie. La V.A.C. Therapy stimule la prolifération cellulaire via son procédé de micro-déformation.32 Grâce à l'application de la pression négative, la perfusion sanguine locale est stimulée. Ainsi, la formation du tissu de granulation est favorisée. L'aspiration effectuée par le système permet de retirer l'exsudat et les molécules pouvant entraver la cicatrisation des plaies, avec pour conséquence la réduction de l'œdème local.

La V.A.C. Therapy peut être efficacement combinée à une thérapie de compression. Le lancement récent du pansement Bridge™ facilite encore davantage cette application. Lorsque le lit de la plaie est dans des conditions favorables et qu'une greffe de peau est envisagée, la V.A.C. Therapy peut également être bénéfique.

Incidence sur le cout de la cicatrisation

De manière générale, les publications récentes ont montré que le traitement des ulcères de jambe sera supérieur à 1 milliard de dollars américains par an.33 Cela équivaut à plus de 755 000 000 euros par an.34 Cette somme permet de traiter en général plus de 5 millions d'ulcères de jambe.35 Le traitement standard des ulcères de jambe demande un minimum de 45 jours pour arriver à la cicatrisation contre 29 seulement pour la V.A.C. Therapy.2

Offrir une meilleure qualité de vie

Outre la difficulté de cicatriser l'ulcère, les patients atteints d'ulcère de jambe souffrent également très souvent d'autres problèmes. Par exemple, 65 % de ces patients souffrent également de dépression.36

But du traitement

Les objectifs du traitement des ulcères de jambe doivent être :16

  • Réduction de l'œdème et/ou du gonflement
  • Réduction de la douleur
  • Amélioration de la lipodermatosclérose
  • Cicatrisation des ulcères
  • Prévention des récidives (en réduisant l'hypertension veineuse, en augmentant le retour veineux, en augmentant l'activité fibrinolytique dans les tissus et en améliorant l'oxygénation)

La V.A.C. Therapy permet d'atteindre tous ces objectifs.
Elle réduit les œdèmes et lorsque la plaie est dans la phase de cicatrisation, elle réduit également la douleur chronique. Elle aide à la formation de tissu de granulation et à l'épithélialisation.

Dans un essai contrôlé randomisé, Vuerstaek et al.2 ont montré que la V.A.C. Therapy réduit la durée de cicatrisation pour les ulcères de jambe de 45 jours avec le traitement standard des plaies à 29 jours avec la V.A.C. Therapy.

Cette étude a montré des avantages aussi bien cliniques qu'économiques pour la V.A.C. Therapy (Figure) :

Les avantages cliniques de la theérapie par pression négative (V.A.C. Therapy)
* Avantages cliniques basés sur l'étude de Vuerstaek et al.2

Pour en savoir plus

Vuerstaek2
Antécédents du patient

Critères d'inclusion :
Tous les patients hospitalisés présentant un ulcère veineux, un ulcère veineux/artériel mixte ou un ulcère artérioloscléreux pour lequel un traitement ambulatoire étendu en consultation externe, selon les recommandations du réseau SIGN15, s'est révélé inefficace, ont fait l'objet d'une évaluation.

Les avantages cliniques de la thérapie par pression négative (V.A.C. Therapy)
Critères d'exclusion :
Ulcère présent depuis moins de 6 mois
Âge > 85 ans
Traitement immunosuppresseur
Allergies connues de type IV à l'un ou plusieurs des composants des produits utilisés dans le traitement de la plaie
Diabète de type I insulino-dépendant
Indice de pression systolique < 0,60
Vascularites
Ulcères néoplasiques

Plan d'étude

Principal critère d'évaluation :
Durée jusqu'à cicatrisation complète
Critères d'évaluation secondaires :
Durée nécessaire pour la préparation du lit de la plaie
Taux de récidives d'ulcères ≤ 1 an après le retour au domicile
Survie de la greffe de peau
Qualité de vie
Qualité de vie
Temps de soins de la plaie
Coûts par ulcère

Résultats de l'étude de Vuerstaek2 :

La V.A.C. Therapy réduit la durée moyenne de cicatrisation2
La V.A.C. Therapy a permis de réduire la durée de cicatrisation complète de 35 %
Préparation plus rapide du lit de la plaie2
La V.A.C. Therapy a entraîné une durée moyenne significativement plus courte de la préparation du lit de la plaie de 58 %
La V.A.C. Therapy augmente le taux de prise de greffe de peau2
La V.A.C. Therapy a entraîné un pourcentage significativement supérieur de greffes de peau ayant pris
Effets sur l'intensité de la douleur2
Une réduction significative de la douleur a été rapportée dans les deux groupes à l'issue de la période de suivi. À partir de la 5ème semaine, les scores PPI se sont révélés nettement plus faibles(*) dans le groupe traité avec la V.A.C. Therapy
Réduction de la durée totale des soins infirmiers2
La V.A.C. Therapy a conduit à une réduction significative des coûts de soins infirmiers
Réduction de la totalité des coûts de traitement2
La V.A.C. Therapy a entraîné une réduction significative de la totalité des coûts de traitement

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