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Traitement général pour les ulcères de jambe chroniques

Un traitement efficace commence par une évaluation précise

Pour une cicatrisation efficace des ulcères de jambe, il est d'abord nécessaire de réaliser une évaluation détaillée de la plaie en associant plusieurs méthodes, comme notamment :15,16

  • Revue de l'historique médical
  • L'indice (de pression) systolique de la cheville (IPS)
    • Des valeurs inférieures à 0,8 identifient les patients atteints de maladie artérielle périphérique (selon le réseau Scottish Intercollegiate Guidelines Network - SIGN15)
  • Examen Doppler des veines variqueuses
    • Examen d'échographie Duplex couleur
    • Examen Doppler
    • Photopléthysmographie (PPG) veineuse
    • Phlébographie
  • Caractéristiques des ulcères
    • Taille, berge, base, position de l'ulcère et peau périlésionnelle.

Après l'évaluation, un programme de traitement sera formulé en gardant à l'esprit les objectifs suivants :16

  • Réduction de l'œdème et/ou du gonflement
  • Réduction de la douleur
  • Amélioration de la lipodermatosclérose
  • Cicatrisation des ulcères
  • Prévention des récidives (en réduisant l'hypertension veineuse, en augmentant le retour veineux, en augmentant l'activité fibrinolytique dans les tissus et en améliorant l'oxygénation).

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