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Die allgemeine Behandlung von chronischen Unterschenkelgeschwüren

Eine effektive Behandlung beginnt mit einer genauen Diagnose

Für eine effektiven Heilung von Unterschenkelgeschwüren muss zuerst eine detaillierte Untersuchung der Wunden vorgenommen werden. Dabei wird gewöhnlich eine Kombination folgender Methoden eingesetzt:15,16

  • Anamnese prüfen
  • Knöcheldruck/Brachialindex (AB(P)I)
    • Werte unter 0,8 weisen Patienten mit peripherer Arterienerkrankung aus (gemäß SIGN - Scottisch Intercollegiate Guidelines Network15)
  • Duplex-Sonographie von Krampfadern
    • Farbduplex-Ultraschalluntersuchung
    • Dopplersonographie
    • Venöse Photoplethysmographie (PPG)
    • Venographie
  • Ulzera-Charakteristika
    • Größe, Umrandung, Grundfläche, Position der Ulzera und Wundumgebung

Nach der Diagnose wird ein Behandlungsplan mit den folgenden Zielen erstellt:16

  • Reduktion von Ödemen und/oder Schwellungen
  • Schmerzreduktion
  • Verbesserung der Lipodermatosklerose
  • Verschluss des Ulkus
  • Rezidivprävention (durch Reduktion der venösen Hypertonie, Steigerung des venösen Rückflusses, gesteigerte fibrinolytische Aktivität im Gewebe und Verbesserung der Oxygenierung).

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